本文作者：廖辰熹 成功刊发论文到《中国保健营养》杂志社,已过本人同意刊发公开,引用请注明来源！
?【摘要】 目的 主要分析了非手术治疗急性胰腺炎的护理方法。方法 本文主要分析探讨了我院2008年2月到2009年6月在我院入住的急性胰腺炎的护理情况。结论 准确的全方位的护理措施对临床胰腺炎的治疗效果有着很好的提升作用，这同时能够全面的减轻患者的心理负担，减少不良因素对于患者的干扰，同时也有利于提早的发现患者的并发症，有效提升患者的生存质量，对手术治疗急性胰腺炎具有十分重要的意义。
?【关键词】 非手术治疗；急性胰腺炎；护理措施；饮食
急性胰腺炎是一种比较常见的消化疾病，主要特点是病情危重，而且患者的临床非常的复杂，而且病情十分的严重，病死率高。在临床上治疗急性胰腺炎一般是通过手术来治疗，但手术治疗急性胰腺炎往往较为复杂，而且患者伤口的开放面积比较大，且手术后引流管较多，这大大的增加了患者发生感染以及产生其他并发症的概率，严重时还危及到患者的生命安全。
这些年来，随着医疗水平不断的向前发展，急性胰腺炎的治疗也从过去手术治疗不断转向到非手术的治疗过程。加之近年来监护医学以及营养支持和抗感染药物的不断采用，已经促使急性胰腺炎的非手术治疗水平得到了很好的提升。对于急性胰腺炎患者的护理也从单纯的临床护理转变为进行全方位的整体护理，这极大的提升了胰腺炎在早期的治愈率，使得患者的生存质量得到很好的提升，患者的病死率以及相关的并发症也可以大大的降低。本文主要分析了2008年2月到2009年6月我院收治的40例急性胰腺炎患者的状况。这些患者在炎症得到有效的控制之后，进行了非手术的治疗，取得了比较好的治疗效果。
1 资料与方法
?1.1 一般资料 2008年2月到2009年6月我院所收治的急性胰腺炎的患者中选择40例进行分析和探讨，患者的年龄分布在25-71岁之间，其中男性患者为24例，女性患者16例。患者的临床症状主要表现在腹痛、腹胀等，同时还伴有尿血、发热和恶心呕吐等症状。40例患者均经过CT检查，确认患者的胰腺以及胆道部位有炎症。
?1.2 非手术治疗方法 当患者入院之后对患者立即开展全方位的综合治疗的措施，同时进行对患者注射阿托品来进行解痉止痛。对患者采取禁饮和进食，然后对患者的胃肠进行持续的减压，达到抑制胃液的作用，从而减少患者的疼痛。对患者实施静脉的滴注补液，以达到维持患者身体内水和电解质平衡的作用。同时要对患者合理使用抗生素药物，进行有效的抗感染的治疗。另外要对患者进行必要的营养支持，这是因为急性胰腺炎患者禁食的时间很长，所以要给予患者比较合理的营养，以达到对患者进行营养支持的目的。在对患者进行治疗的过程中，要对患者的可能出现的胃肠道疾病以及败血症并发症等进行密切的观察，以达到降低患者病死率的作用。在本组40例患者中有7例患者出现了霉菌感染的状况，在进行及时的用药之后，没有出现霉菌性败血症的症状。同时有5例患者在早期出现了休克，在对患者进行了抗休克的治疗之后得到了有效的矫正。
2 护理措施分析
?2.1 对患者进行心理护理 因为急性胰腺炎的患者一般是因为腹痛和腹胀等等，这很容易造成患者产生焦虑以及紧张的情绪。在对患者进行护理的过程中，医护人员要多给与患者心理上的安慰。让患者能够及时的了解检测的结果以及需要进一步所采取的措施，同时医护人员也可以将主治医生的情况给患者予说明，缓解患者的紧张情绪，以达到解除患者疑虑心理的作用，曾倩患者战胜疾病的信心。在平时的护理中，如果患者出现腹痛的情况，医护人员可以通过给患者收听音乐或者进行冷敷等来分散患者的注意力。在进行治疗的时，因为患者长期的禁食，加上住院的时间比较长，患者容易滋生厌烦的情绪，同时会伴有心理焦躁等症状。医护人员要想要和病人进行多沟通，和患者的家属一起来对患者做思想工作，同时认真听取患者对于自身状况的描述，耐心的给予患者解释，从而可以使得患者能够以更加积极的心态来配合医院的治疗，收到比较满意的效果。
?2.2 对患者进行必要的营养护理 对于急性胰腺炎的患者，在临床治疗中多采取胃肠减压以及禁食的方式来进行治疗，一般情况下胃肠减压时间为6-17d，禁食时间为7-20d。通过胃肠减压能够比较有效地减轻患者的腹痛，能够吸出酸性胃液。对于患者进行早期的治疗可以使用全胃肠外营养，营养主要应该以脂肪、糖、维生素为主，以达到增强患者免疫功能以及改善患者机体功能的作用。在进行营养液的输液中要注意控制输液的速度，使用的营养液的温度应该接近或者是高于人体的体温。另一方面在整个输液的过程中要注意密切观察患者自身的营养情况。患者血压一段稳定之后，电解质、水紊乱的病情得到有效控制之后，应该及时的改用肠道内的营养。临床上如果患者腹痛、腹胀等症状完全消失，以及检查中尿、血和淀粉酶的情况已经达到正常后，可以给予患者低脂、低糖的流食，同时密切观察患者在进食之后是否存在腹胀以及腹痛等一些不适的感觉，当无异常状况之后可以逐渐的进行正常饮食，同时饮食要注意饮食中不包含油腻的食物。
?2.3 对患者的生命体征进行密切监测 对于急性胰腺炎的患者要安排在24h监护的病房中，医护人员要详细的记录患者的体温、血压以及患者的皮肤温度等情况。同时要定时的进行患者血糖以及血尿和肝肾功能的主要指标的变化情况。特别是要观察患者腹痛的部位、时间以及腹胀情况等等。如果在进行护理中发现患者出现高烧情况下的突然加剧，这说明患者的病情已经开始恶化。当患者出现了烦躁以及血压下降等情况时，且伴有出冷汗和尿量减少等症状，这很有可能表明该患者存在着内出血的情况。应该及时的采取必要的补充血容量的措施，以达到加快补液的速度。另外一方面，如果患者出现明显的呼吸加快的情况，且气味有烂苹果气味时候，这很有可能是患者出现了酸中毒的情况，应理解对患者的酸中毒进行纠正。如果患者存在感染的情况，很有可能会体温达到了39℃，此时就应该积极的进行抗感染的治疗，并积极主动的将患者的情况告诉主治医生，医生可以依据实际情况来采取必要的措施来进行降温处理，必要的时候可以开展手术治疗。
所以对于医院的医护人员来讲，对急性胰腺炎疼痛的观察和记录就显得十分重要。
3 出院指导?
出院时对患者的出院指导也十分的必要，这是对患者进行护理中重要的组成部分。医护人员要在出院的时候嘱咐患者要注意多休息，同时要保持积极的生活态度，生活中要防止过度的劳累，不去干重体力活，忌烟酒。饮食方面要注意少食多餐，不能暴饮暴食。且要注意吃一些低脂、低糖且容易消化的高蛋白和高纤维素的事物，比如要多要吃水果和蔬菜，不吃油腻食物，这能够十分有效的避免患者的病情出现复发的情况。如果患者在出院之后的时间里出现腹胀以及腹痛的情况时，要及时的送医院就医，以免延误时间给患者带来不可挽回的损失。
参考文献?
［1］ 丁海波.中医药在急性胰腺炎中的应用与研究现状［J］.辽宁中医药大学学报，2010年01期.
?［2］ 陈玉杰.创伤性脾破裂非手术治疗探讨［J］.当代医学，2010年01期.
?［3］ 《中国实用妇科与产科杂志》2010年第3期中心内容预告［J］.中国实用妇科与产科杂志，2010年02期.
?［4］ 孟春，王人彦，胡柏松，倪晓亮.浙江富阳张氏伤科（张绍富）正骨经验总结［J］.中医正骨，2010年01期.?
